INTRODUZIONE ALLA DIALISI PERITONEALE


reni
 
I reni svolgono alcune funzioni essenziali per la nostra vita.

Una di queste è:
 
LA DEPURAZIONE DEL SANGUE

Il nostro corpo per vivere ha bisogno di nutrirsi e di conseguenza produce, soprattutto con il metabolismo delle proteine, una quantità di "scorie" che devono essere eliminate.

Queste "scorie" sono principalmente l'urea, la creatinina e l'acido urico.

Il sangue passando attraverso i reni viene depurato da queste sostanze che vengono poi eliminate con l'urina.

Sempre attraverso l'urina i reni fanno si che la quantità di alcuni elementi chiamati "elettroliti" si mantenga costante all'interno del nostro organismo.
 
I principali elettroliti sono il sodio,
il potassio, il calcio, il fosforo.
Infine, i reni, regolano la quantità di acqua contenuta nel nostro corpo eliminando quella in eccesso.
 
 
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Un altro importante compito svolto dai reni è:

LA PRODUZIONE DI ORMONI

I reni producono diversi ormoni che servono per alcune
importanti funzioni del nostro organismo.

I principali ormoni sono:
·         la renina che serve per il controllo della pressione arteriosa
·         L'eritropoietina che serve a stimolare il midollo a produrre globuli rossi
·         La vitamina D che serve a fissare il calcio nelle ossa
 
dialisi



Cos'è la dialisi?
La dialisi è una terapia che serve a sostituire l'attività dei reni quando perdono la loro funzione.

Con la terapia dialitica vengono eliminate le sostanze di "scarto" prodotte dal nostro metabolismo.
 

Quali sono i tipi di dialisi?
Esistono due tipi di dialisi:
·         DIALISI PERITONEALE
·         EMODIALISI
 
tipi di dialisi
 
La dialisi peritoneale è una terapia che viene eseguita al domicilio, utilizzando una apposita apparecchiatura.
Il paziente stesso e/o un suo familiare viene educato all'esecuzione del trattamento.

La depurazione del sangue viene effettuata utilizzando
come un filtro la membrana peritoneale, questa altro non è che un "involucro" che avvolge gli organi della cavità addominale.

La dialisi peritoneale viene effettuata tutti i giorni, in genere durante la notte, per una durata di otto/dieci ore.
 
Per eseguire la dialisi peritoneale deve essere posizionato
permanentemente nella cavità addominale un apposito catetere.

L'emodialisi viene effettuata in ospedale o in un centro specializzato, consiste nella depurazione del sangue per mezzo di un filtro (rene artificiale), dove il sangue entra in contatto attraverso una membrana con la soluzione di dialisi.

Attraverso il filtro il sangue cede alla soluzione di dialisi le sostanze di "scarto" cioè i sali e l'acqua che si accumulano nell'organismo tra una seduta dialitica e l'altra.

La terapia dialitica viene effettuata due/tre volte alla settimana, a giorni alterni, per una durata di circa tre/quattro ore, la quantità di sedute e la durata vengono decise in base alle condizioni cliniche.



DIALISI PERITONEALE DOMICILIARE

Lo studio associato infermieristico Brixia da gennaio 2009 ha avviato un progetto con l’Azienda Baxter per la gestione dei pazienti che devono sottoporsi alla dialisi peritoneale.

Baxter segue oltre 3100 pazienti in tutta Italia. Dal 1980 mette a disposizione di questi pazienti e dello staff medico-infermieristico presso cui sono in cura, un servizio infermieristico di supporto (certificato ISO) in grado di seguirli in tutte le fasi della terapia dialitica peritoneale.

Gli infermieri dello Studio Associato Infermieristico Brixia per Baxter, su richiesta del centro dialisi, si recano a casa dei pazienti ed insegnano loro ed ai loro familiari come effettuare la terapia dialitica peritoneale.

Il training è adattato e personalizzato al paziente per favorirne l’apprendimento.

Le fasi del training comprendono:

Addestramento teorico

Addestramento pratico

Accompagnamento al domicilio.
 

Al termine dell’addestramento il paziente:

sarà informato, educato e sffiancato in modo completo;

Sarà in grado di eseguire il trattamento in modo sicuro, usando tecniche asettiche;

Dimostrerà una compliance accettabile nei confronti del trattamento di dialisi peritoneale, accettare la responsabilità, e risolvere le difficoltà minori e le complicanze che possono accadere a domicilio.

Riferirà che i suoi bisogni e le sue aspettative sono stati identificati e che è stato in grado di ritornare alle proprie attività quotidiane.

Gestirà autonomamente la sua terapia, controllare il peso, assumere una alimentazione corretta, conservare ed usare correttamente il materiale in dotazione.
 

Gli infermieri dello studio associato infermieristico Brixia predisporranno interventi mirati all’accettazione della dialisi da parte dei famigliari ed alla stimolazione dell’autogestione della malattia da parte del paziente.

Inoltre i nostri infermieri sapranno mantenere ed instaurare rapporti di fiducia con i pazienti ed i loro familiari.

Effettueranno un sopraluogo a casa del paziente per valutare l’idoneità dell’ambiente per la dialisi domiciliare, prevenire e controllare i rischi dell’elettricità.